 |
В последние годы отмечается увеличение количества детей, которым ставят диагноз расстройства аутистического спектра (РАС). Согласно статистике, предоставленной Центром по контролю заболеваемости (США) и организацией Autism Speaks, в 2016 году на 54 ребенка приходился один ребенок с РАС, в 2018 году – один на 44, а в 2020 году – уже один на 36 |
Причины, обуславливающие рост числа детей с расстройствами аутистического спектра, пока не установлены. Существуют лишь различные предположения о факторах, способных повысить вероятность развития данного расстройства у ребенка.
Что же такое аутизм?
«Аутизм – нарушение психической деятельности, главным проявлением которого является отсутствие или снижение потребности в общении с окружающими» [1]. Другие считают: «Аутизм — это нарушение развития, неврологическое по своей природе, которое влияет на мышление, восприятие, внимание, социальные навыки и поведение человека» [2].
Сам термин «аутизм» ввел швейцарский психиатр и психолог Э. Блейлер в 1911 году. Он использовал этот термин, обозначая нежелание общаться с миром, проявляющееся отрешенностью, «отрыва от реальности и ухода в себя» [1].
В российских научных кругах В.М. Башина считала, что аутизм – это «аутистические формы контактов, расстройство речи, ее коммуникативной функции, нарушение социальной адаптации, расстройства моторики, стереотипная деятельность, нарушения развития» [3].
Еще раньше, в 1925 году, психиатр Г. Е. Сухарева в статье «Шизоидные психопатии в детском возрасте» описала поведения детей, не обладающих способностью адаптироваться к сложным жизненным ситуациям, проявляя гибкость и эмоциональную устойчивость. Основной характеристикой таких детей было: отсутствие эмоций, мимики на лице, обособленное поведение.
В 1944 году Г. Аспергер, продолжил начатое, описал поведение детей, избегающих общения и имеющие стереотипные формы поведения, но с сохранным интеллектом и развитой речью. В 1981 году был введен термин «синдром Аспергера».
Международная классификация болезней (МКБ-10) объединяет эти состояния под эгидой расстройств психологического генеза, включая такие клинические диагнозы, как детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Аспергера и другие.
Различить конкретный вид аутизма в раннем возрасте крайне сложно. Спектр нарушений развития настолько широк и многогранен, что различные расстройства переплетаются, образуя сложный узел. Именно поэтому все формы аутизма принято объединять общим термином – расстройство аутистического спектра (РАС).
Как правило, этапы развития нарушаются в раннем детстве, однако комплекс нарушений часто проявляется позднее. К сожалению, выявление детей группы риска и постановка диагноза РАС происходит достаточно поздно, чаще всего после 3 лет, что приводит к упущенным возможностям. Нарушения в развитии становятся выраженными и оказывают влияние на различные сферы жизни. Ранняя диагностика и оказание ранней помощи –это предупреждение вторичных нарушений.
Выявление детей группы риска происходит путем внимательного наблюдения за их поведением, опроса и интервьюирования родителей об особенностях развития. Специфические особенности ребенка должны быть заметны родителям и окружающим. Специалист обращает внимание на «красные флажки», которые характеризуются особенностями в социальном взаимодействии и повторяющимися формами поведения.
К особенностям социального взаимодействия относятся:
- отсутствие улыбки в ответ на улыбку другого человека,
- неспособность к сочувствию,
- нежелание участвовать в эмоциональной игре,
- вычурная жестикуляция,
- избегание взгляда глаза в глаза,
- ограниченная и невыразительная мимика,
- чрезмерное увлечение предметами,
- сложности в установлении дружеских отношений,
- нарушение личных границ,
- трудности с установлением контакта и взаимодействием.
Следующую группу нарушений, помогающих распознать РАС, представляют собой ограничение интересов и повторяющиеся формы поведения:
- стереотипные движения,
- необычность речи,
- ритуалы в поведении,
- непринятие перемен,
- яркая или недостаточная реакция на сенсорные стимулы,
- необычные сенсорные интересы.
Ранняя диагностика и оказание своевременной помощи играют важную роль в развитии детей. Служба ранней помощи оказывает комплекс помощи для детей в возрасте от 0 до 3 лет, включая диагностику и выявление группы риска. Скрининговые методики, такие как M-CHAT, CASD, SCQ, CARS, и стандартизированные инструменты, такие как ADOS-2, помогают в диагностике РАС.
Важно подчеркнуть, что перечисленные диагностики являются первичным этапом диагностики и не являются клиническим диагнозом РАС.
Следующим этапом является выбор программы помощи ребенку и семье. Выбор осуществляется индивидуально с учетом выявленных нарушений. Существуют различные подходы, такие как поведенческий (ABA), развивающий (DIR Floortime), TEACCH, альтернативная коммуникация (PECS), сенсорная интеграция и денверская модель, направленные на улучшение навыков и адаптации детей к изменениям. Своевременная помощь позволяет смягчить нарушения и улучшить качество жизни детей с РАС.
Таким образом, своевременная диагностика и помощь детям, имеющим признаки РАС, может сгладить нарушения в установлении эмоциональных связей, трудности в коммуникации, нежелательное поведение и проблемы с навыками самообслуживания.
Список литературы:
- Манелис Н.Г, Шостакович Б.В. Аутизм [Электронный ресурс]. – URL: https://old.bigenc.ru/psychology/text/1840315 (19.11.2025).
- Что такое аутизм? [Электронный ресурс]. – URL: https://autismjournal.help/articles/chto-takoe-autizm (19.11.2025).
- Башина В.М. Аутизм в детстве. - Москва: Медицина, 1999 г.
Колесниченко Анастасия Игоревна, педагог-психолог
КГАУСО «Комплексный центр по работе
с семьей и детьми «Ласточка»
